utilizarea adecvată a antitusivelor și protusivelor. O revizuire practică

ca simptom al unei afecțiuni subiacente, tusea este unul dintre cele mai frecvente motive pentru care pacienții văd medici. Pentru majoritatea, o tuse înseamnă că ceva nu este în regulă și provoacă epuizare și/sau conștiință de sine. Pacienții consideră că aceste motive, precum și efectele asupra stilului de viață, teama de cancer și/sau SIDA sau tuberculoză sunt cele mai supărătoare preocupări pentru care solicită asistență medicală. Tratamentul tusei poate fi împărțit în două categorii principale: (a) terapie care controlează, previne sau elimină tusea (adică antitusivă); și (b) terapie care face tusea mai eficientă (adică protusivă). Terapia antitusivă poate fi specifică sau nespecifică. Terapia antitusivă definitivă sau specifică depinde de determinarea etiologiei sau a mecanismului fiziopatologic operant și apoi de inițierea unui tratament specific. Deoarece cauza tusei cronice poate fi aproape întotdeauna determinată, este posibil să se prescrie o terapie specifică care poate avea aproape un succes uniform. Terapia antitusivă nespecifică este îndreptată spre simptom; este indicat atunci când terapia definitivă nu poate fi administrată. Practic vorbind, eficacitatea terapiei nespecifice trebuie evaluată în studii dublu-orb, controlate cu placebo, randomizate privind tusea patologică la om. Astfel de studii au demonstrat eficacitatea aerosolului de dextrometorfan, codeină și bromură de ipratropiu la pacienții cu bronșită cronică. În timp ce tratamentul preferat pentru pacienții cu tuse datorată terapiei inhibitorului enzimei de conversie a angiotensinei (ECA) este retragerea medicamentelor ofensatoare, poate fi posibilă ameliorarea tusei prin adăugarea de nifedipină, sulindac sau indometacin la regimul de tratament. Eficacitatea terapiei protusive nu a fost bine documentată. Deși aerosolul salin hipertonic și erdosteina la pacienții cu bronșită și aerosolul amilorid la pacienții cu fibroză chistică s-au dovedit a îmbunătăți clearance-ul mucusului, utilitatea lor clinică nu a fost studiată în mod adecvat.

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.