puteți obține compensații lucrătorilor chiar și cu o condiție preexistentă?

De Charles R. Gueli, Esq.Actualizat / revizuit Aug 12, 2018

Spune-le prietenilor:

trimite

Da, puteți obține prestații de compensare a lucrătorilor pentru vătămări, chiar și cu o afecțiune preexistentă. Iată ce companiile de asigurări nu vă vor spune.

companiile de asigurări de compensare a lucrătorilor se grăbesc să nege în mod categoric cererile făcute de lucrătorii care au leziuni vechi ale lucrătorilor, leziuni anterioare fără legătură sau condiții de sănătate legate de vârstă.

dar în majoritatea statelor, un lucrător rănit este eligibil pentru prestații de compensare a lucrătorilor chiar și atunci când vătămarea la locul de muncă este o agravare a unei vătămări sau afecțiuni preexistente.

nu luați „nu” ca răspuns. Aflați cum să obțineți compensația lucrătorilor prestații medicale și înlocuirea salariilor pe care aveți dreptul legal să le primiți.

condițiile comune utilizate pentru a nega revendicările

leziunile preexistente pot include discuri herniate, oase rupte, ligamente rupte și alte leziuni relativ evidente.

alte afecțiuni pot fi mai strâns legate de sănătatea fizică generală, cum ar fi degenerarea coloanei vertebrale legate de vârstă sau artrita.

nu este neobișnuit ca o companie de asigurări să nege în mod greșit o cerere legitimă din cauza unei afecțiuni medicale preexistente.

de multe ori, un lucrător rănit renunță pur și simplu la cerere; cu toate acestea, companiile de asigurări nu pot refuza în mod legal o cerere de vătămare la locul de muncă bazată exclusiv pe o condiție preexistentă.

leziunile vechi pot fi orice, de la leziuni ale lucrătorilor vechi la accidente de mașină sau leziuni sportive de acum ani.

dacă ați primit anterior prestații de compensare a lucrătorilor pentru un prejudiciu și suferiți acum o agravare sau o agravare a prejudiciului inițial, este posibil să nu fiți eligibil să depuneți o nouă cerere de despăgubire a lucrătorilor, dar este posibil să vă puteți redeschide cazul anterior.

redeschiderea unui caz de compensare a lucrătorilor pentru un accident de muncă anterior are provocări speciale. Veți avea nevoie de un avocat cu experiență vătămare corporală pentru cea mai bună șansă de succes.

artrita este o afecțiune potențial invalidantă care afectează mai mult de 54 de milioane de oameni din Statele Unite. Dar nu este o condiție limitată la persoanele în vârstă.

două treimi dintre adulții americani cu artrită sunt în vârstă de muncă. Aceasta înseamnă până la 36 de milioane de lucrători cu un singur tip de condiție preexistentă.

boala degenerativă a discului nu este o boală adevărată, este o uzură normală a discurilor de amortizare din coloana vertebrală. Pe măsură ce îmbătrânim, aceste discuri se pot descompune.

dacă discurile uzate încep să doară, se numește boală degenerativă a discului.

este posibil să nu știți că aveți o boală degenerativă a discului până când nu vă răniți la locul de muncă și nu aveți raze X sau o scanare CT.

aproape fiecare adult care lucrează, în special lucrătorii în vârstă, va apărea cu un anumit nivel de degenerare a discului pe Scanări, ceea ce face o scuză destul de la îndemână pentru companiile de asigurări de compensare a lucrătorilor să nege cererile lor de vătămare a spatelui.

exemplu: leziuni la spate cauzate de ridicarea cutiilor

un lucrător încarcă cutii pe camioneta sa de livrare atunci când rănirea preexistentă a spatelui se aprinde.

nu avea probleme cu spatele când s-a trezit în acea dimineață. De fapt, a fost bine de când și-a revenit după rănirea anterioară de acum doi ani.

prin urmare, actul de încărcare a cutiilor este cauza durerii și disconfortului lucrătorului, nu rănirea anterioară a spatelui.

dar pentru încărcarea cutiilor, spatele muncitorului nu l-ar răni sau nu i-ar restricționa activitățile. Îndeplinirea sarcinilor lucrătorului încărcarea cutiilor pe Dubă este singura cauză a noii sale vătămări.

în majoritatea statelor, angajatorii angajează angajați „așa cum este.”Când cumpărați o mașină uzată, iar semnul de pe fereastră spune „vândut așa cum este”, înseamnă că sunteți responsabil pentru plata costurilor Reparațiilor de care ar putea avea nevoie.

în timp ce ființele umane nu sunt mașini, principiul „așa cum este” este similar.

rămâneți cu un pas înaintea companiei de asigurări

companiile de asigurări caută orice motiv pentru a vă refuza cererea de vătămare. Ajustorul de asigurare atribuit cererii dvs. va investiga în detaliu istoricul medical și va căuta orice dovadă a condițiilor preexistente.

construiți revendicarea comp a lucrătorilor dvs. având în vedere acest lucru.

depuneți cererea de comp a lucrătorilor dvs. imediat. Nu așteptați să vedeți dacă durerea se ameliorează sau dacă supraveghetorul dvs. vă va spune să depuneți o reclamație.

raportați prejudiciul angajatorului dvs. și depuneți o cerere de despăgubire a lucrătorilor cât mai curând posibil după un prejudiciu.

nu încercați niciodată să vă ascundeți starea preexistentă. Neglijarea dezvăluirii unei condiții preexistente poate fi un motiv pentru respingerea cererii dvs.

pe de altă parte, nu face scuze pentru simptomele tale. Dacă ați simțit imediat o durere ascuțită în spate după ridicarea unei cutii de hârtie pentru copiator, nu remarcați medicului: „cred că problemele din spate sunt de așteptat la vârsta mea.”

fii detaliat și specific. Când faceți cererea dvs., scrieți exact ce sa întâmplat. Fii specific cu privire la durerea pe care ai simțit-o și la modul în care incidentul de lucru ți-a dat durere, spre deosebire de orice ai avut vreodată.

repetați aceleași detalii la fiecare examen medical și la fiecare nou furnizor medical, puteți vedea. Trebuie să clarificați în mod constant că nu veți avea durerea și limitările actuale, ci pentru vătămarea pe care ați suferit-o la locul de muncă.

în timpul investigării cererii dvs., este posibil să fiți diagnosticat de doi sau chiar trei medici și este posibil să fiți supus unui examen medical independent (IME).

oferiți-le întotdeauna aceleași informații detaliate despre simptomele, nivelul durerii și dizabilitatea dumneavoastră. Raportarea consecventă a stării dvs. îmbunătățește foarte mult șansele de a ajunge la un consens între toți medicii.

provocări la condițiile preexistente

majoritatea adulților care lucrează au fost în jur suficient de mult timp pentru a avea un fel de leziuni fizice în timpul vieții lor. Compania de asigurări va lua o privire greu la istoricul medical întreaga cu trei întrebări în minte pentru a contesta validitatea cererii dumneavoastră.

condiția preexistentă a cauzat rănirea?

leziunile la spate sunt unul dintre cele mai frecvente motive pentru cererile de despăgubire ale lucrătorilor. Dacă un muncitor în construcții și-a suflat spatele în timp ce ridica saci de amestec de beton la locul de muncă, va fi probabil eligibil pentru compensația lucrătorilor. Dar să presupunem că același lucrător a avut o intervenție chirurgicală la genunchi cu ani înainte din cauza unei epave ATV.

compania de asigurări va dori să știe dacă cele două leziuni sunt legate. Dacă muncitorul nu a avut niciodată probleme cu genunchiul, probabil că nu. Dar dacă genunchiul i-a cedat în timp ce se ridica, determinându-l să-și răsucească spatele, este o altă poveste.

compania de asigurări va lupta pentru a dovedi că angajatorul nu este responsabil pentru spatele rănit al lucrătorului.

când și cum s-a dezvoltat starea preexistentă?

de data aceasta să spunem că singura condiție preexistentă a lucrătorului în construcții rănit a fost uzura pe spate din anii de ridicare grea și muncă grea. Până când și-a suflat spatele ridicând acele pungi de amestec de beton, nu a știut niciodată că coloana vertebrală îi degenerează.

dacă lucrătorul rănit nu ar fi fost cu această companie de foarte mult timp, compania de asigurări va sări la șansa de a spune că rănirea la spate a lucrătorului a fost cauzată de angajarea anterioară.

va fi la latitudinea medicilor și avocatului lucrătorului să demonstreze că lucrătorul nu va fi invalidat de durere, ci pentru ridicarea sacilor cu amestec de beton în acea zi în timp ce își îndeplinește sarcinile de serviciu.

este aceasta o pretenție preexistentă a lucrătorilor?

cererile de despăgubire ale lucrătorilor pentru vătămări noi pot fi foarte dificil de câștigat dacă lucrătorul a fost plătit anterior de către comp pentru un prejudiciu similar, chiar dacă vechea cerere a fost la un angajator diferit.

toate înregistrările din vechea revendicare sunt un joc corect pentru compania de asigurări. Provocarea pentru lucrătorul rănit va fi să demonstreze că prejudiciul vechi a fost complet rezolvat și nu are legătură cu prejudiciul actual.

separarea leziunilor noi de condițiile preexistente

doriți să plasați cât mai multă distanță posibilă între starea dvs. anterioară și Noua vătămare la locul de muncă.

cu cât este mai mare procentul de durere, disconfort și dizabilitate din cauza noii vătămări, cu atât sunt mai puține șanse ca cererea dvs. să fie redusă ca urmare a stării dvs. preexistente.

când discutați despre durerea și disconfortul dvs. actual cu medicii, fiți clar că este foarte diferit de orice durere reziduală și disconfort pe care îl puteți avea de la o leziune preexistentă. Spuneți-le că nu ați avut aceste simptome înainte de rănirea actuală.

dacă spuneți medicilor că simptomele dvs. actuale nu sunt diferite de cele pe care le-ați experimentat de la rănirea anterioară, cererea dvs. va fi probabil respinsă.

Oferirea de informații detaliate în timpul examenelor medicale este foarte importantă. Explicați în mod clar că nu ați avut durere sau disconfort de la o vătămare anterioară atunci când a apărut noua vătămare.

descrieți orice modificare a tipului de durere pe care o simțiți, inclusiv frecvența, intensitatea și durata acesteia. Spuneți medicului cum Noua vătămare vă afectează activitățile zilnice într-un mod pe care nu l-a afectat de la rănirea anterioară.

aveți dreptul la prestații medicale și salariale

indiferent dacă cererea dvs. actuală de despăgubire a lucrătorilor se bazează pe o re-vătămare sau agravarea unei afecțiuni medicale suferite la un loc de muncă anterior, aveți dreptul la aceleași prestații medicale și de înlocuire a salariilor ca oricine altcineva rănit la locul de muncă.

acest lucru este adevărat dacă vătămarea dvs. veche a fost complet vindecată sau nu și atâta timp cât nu ați efectuat acțiuni restricționate de medicul dumneavoastră.

ignorarea ordinelor medicului dumneavoastră ar putea fi motive pentru o negare de Drept a noii dvs. cereri de vătămare.

exemplu: mecanicul ignoră ordinele medicului

un mecanic care lucrează pentru un dealer auto este rănit atunci când un lift hidraulic portabil pierde puterea și aruncă o mașină asupra lui, rupându-i grav piciorul. El depune o cerere de compensare a lucrătorilor și primește beneficii salariale medicale complete și pierdute.

este eliberat pentru muncă, dar medicul său îl instruiește să nu reia sau să accepte orice îndatoriri de serviciu în care ar putea fi exercitată o presiune nejustificată asupra piciorului său rănit. Medicul îi spune în mod special să nu lucreze cu cricuri hidraulice, deoarece utilizarea lor necesită rezistență la picioare.

câteva săptămâni mai târziu, el intervievează pentru un loc de muncă la un nou dealer. Salariul este mai mare, dar sarcinile de serviciu includ lucrul cu un cric hidraulic. Oricum acceptă slujba.

într-o zi cricul hidraulic pe care îl operează începe să alunece. El își folosește puterea piciorului pentru a preveni căderea acestuia, iar presiunea determină fracturarea piciorului rănit anterior.

mecanicul depune o nouă cerere de comp lucrătorilor.

după examinarea dosarelor medicale de la rănirea anterioară la locul de muncă, Compania de asigurări neagă în mod justificat cererea sa, deoarece a ignorat ordinele medicului său.

câteva state fac o distincție suplimentară în ceea ce privește leziunile anterioare, deoarece acestea afectează prestațiile de compensare a lucrătorilor. În aceste state, dacă starea medicală preexistentă a fost cauzată de un prejudiciu care nu are legătură cu munca, lucrătorul nu este eligibil pentru prestații.

nu vă bazați pe Ajustorul de asigurare comp al lucrătorului pentru a interpreta legile muncii și compensațiilor din statul dvs.

aveți prea multe în joc și nimic de pierdut dintr-o consultare gratuită cu un avocat de compensare a lucrătorilor despre cazul dvs. de vătămare corporală.

cât de mult este în valoare de cererea dumneavoastră prejudiciu?

afla acum cu o revizuire caz GRATUIT la un avocat…

Workers ‘ Comp & întrebări despre starea preexistentă & răspunsuri

leziuni la spate la locul de muncă cu afecțiuni medicale preexistente?

mi-am rănit recent spatele ridicând un pacient pediatru (sunt un RN.) Un RMN anul trecut a arătat osteoartrită lombară minoră la toate vertebrele și…

în cazul în care prejudiciul meu picior a început la locul de muncă mă calific pentru comp lucrătorilor?

pe 11/13/17 un os din piciorul meu fracturat. Am fost doar de mers pe jos printr-o parcare publică și nu la locul de muncă. Cu toate acestea, am putea avea…

nu știam că am tunel carpian până când am început un nou loc de muncă…

am lucrat pentru o companie ca casier manager pentru 7+ani, dar a fost lăsat să plece fără notificare atunci când au închis magazinul în noiembrie 2016. Eu atunci…

Sciatica este considerată o vătămare anterioară?

sunt implicat în prezent într-o cerere de despăgubire a lucrătorilor. Mi-am rănit spatele la locul de muncă, 25 octombrie a acestui an (2014). Cu toate acestea, astăzi am…

a căzut din nou în timp ce pe comp lucrătorilor?

am căzut la locul de muncă în urmă cu 4 luni și am rănit o leziune preexistentă a spatelui inferior, plus provocarea unor leziuni noi la nivelul gâtului, spatelui superior și șoldului….

negarea acoperire pentru o intervenție chirurgicală hernie?

am avut o hernie reparată în ianuarie 2013. În Mai 2013 am rănit din nou aceeași hernie în timp ce lucram. Angajatorul meu a spus că trebuie să…

acoperire pentru a doua leziune la genunchi cauzată de prima leziune la genunchi?

în noiembrie 2012 mi-am rănit genunchiul drept la locul de muncă. Mi-am rupt meniscul și am avut o ruptură parțială a ACL. Angajatorul meu…

locul meu de muncă cu normă întreagă este afectat de o vătămare la locul meu de muncă cu jumătate de normă…

am 2 locuri de muncă, unul cu normă întreagă și unul cu jumătate de normă. Am căzut la locul de muncă la locul de muncă part-time. Mi-am rupt degetul mic și mi-am rănit…

a doua leziune la genunchi în timp ce pe muncitori Comp pentru o leziune diferită…

mi-am rănit unul dintre genunchi în timp ce lucram. Am fost operat acum 4 ani. Sunt încă pe lucrătorilor de compensare, dar de lucru o taxă ușoară…

angajatorul meu anterior este răspunzător pentru complicațiile viitoare ale unei vătămări anterioare?

mi-am rănit spatele după ce am ridicat pardoseala acoperișului în timp ce lucram. L-am raportat supraveghetorului meu în aceeași zi și am continuat să lucrez. După…

Osteoartrita Va Afecta Cererea Mea Workmans Comp?

am alunecat de pe o dubă a companiei și mi-am luxat mâna. Nu știam că am osteoartrită în mână. Încă de la căderea mea…

hernie de disc Workmans caz de compensare …

am fost la locul de muncă de ridicare două secțiuni diferite mor, mutându-le de la un coș la altul Coș. În timp ce setați a doua secțiune a matriței în jos I…

cererea de despăgubire a lucrătorilor după pensionare?

soțul meu a fost rănit la locul său de muncă în luna februarie a acestui an. El a fost de lucru din februarie ‘ până în luna mai a acestei…

răspuns foto

Charles R. Gueli, Esq. este un avocat de vătămare corporală cu peste 20 de ani de experiență juridică. El a admis la baroul de stat NY, și a fost numit un avocat Super-pentru zona de metrou NY, o onoare exclusivă acordată primele cinci la suta din avocati. Charles a lucrat extensiv în domeniile accidentelor auto,… Citeste Mai Mult >>

Lasă un răspuns

Adresa ta de email nu va fi publicată.