você pode obter uma compensação dos Trabalhadores mesmo com uma condição pré-existente?

Por Charles R. Gueli, Esq.Atualizado / revisado em 12 de Agosto de 2018

compartilhar:

enviar

Sim, você pode obter benefícios de compensação dos trabalhadores por lesões, mesmo com uma condição pré-existente. Aqui está o que as companhias de seguros não vão te dizer.

as seguradoras de compensação dos trabalhadores são rápidas em negar categoricamente as reivindicações feitas por trabalhadores que têm lesões de comp de trabalhadores idosos, lesões anteriores não relacionadas ou condições de saúde relacionadas à idade.

mas na maioria dos estados, um trabalhador ferido é elegível para benefícios de compensação dos trabalhadores, mesmo quando sua lesão no trabalho é um agravamento de uma lesão ou condição pré-existente.

Não tome ” não ” para uma resposta. Saiba como obter os benefícios médicos de compensação dos trabalhadores e substituição salarial que você tem legalmente direito a receber.

condições comuns usadas para negar reivindicações

lesões pré-existentes podem incluir hérnia de disco, ossos quebrados, ligamentos rompidos e outras lesões relativamente óbvias.

outras condições podem estar mais intimamente relacionadas à saúde física geral, como degeneração da coluna vertebral relacionada à idade ou artrite.

não é incomum que uma companhia de seguros negue injustamente uma reivindicação legítima por causa de uma condição médica pré-existente.

muitas vezes, um trabalhador ferido simplesmente desiste da reivindicação; no entanto, as seguradoras não podem negar legalmente uma reivindicação de lesão no trabalho com base apenas em uma condição pré-existente.

lesões antigas podem ser qualquer coisa, desde lesões de trabalhadores antigos a acidentes de carro ou lesões esportivas de anos atrás.

se você já recebeu benefícios de compensação dos trabalhadores por uma lesão e agora está sofrendo um agravamento ou agravamento da lesão original, você pode não ser elegível para apresentar uma nova reclamação comp dos trabalhadores, mas você pode ser capaz de reabrir seu caso anterior.

reabrir um caso de compensação dos trabalhadores por uma lesão anterior no trabalho tem desafios especiais. Você vai precisar de um advogado de ferimento pessoal experiente para a melhor chance de sucesso.A artrite é uma condição potencialmente incapacitante que afeta mais de 54 milhões de Pessoas nos Estados Unidos. Mas não é uma condição limitada aos idosos.

dois terços dos adultos americanos com artrite estão em idade ativa. Isso é até 36 milhões de trabalhadores com apenas um tipo de condição pré-existente.

doença degenerativa do disco não é uma doença verdadeira, é desgaste normal para os discos de amortecimento em sua coluna vertebral. À medida que envelhecemos, esses discos podem quebrar.

se os discos desgastados começarem a doer, é chamado de doença degenerativa do disco.

você pode não saber que você tem doença degenerativa do disco até que você se machucar no trabalho e ter raios-X ou uma tomografia computadorizada.

quase todos os adultos que trabalham, especialmente os trabalhadores mais velhos, aparecerão com algum nível de degeneração do disco nas varreduras, tornando-se uma desculpa bastante útil para as seguradoras de compensação dos trabalhadores negarem suas reivindicações de lesões nas costas.

exemplo: lesão nas costas causada por caixas de Elevação

um trabalhador está carregando caixas em sua van de entrega quando sua lesão nas costas pré-existente se inflama.

ele não teve problemas com as costas quando acordou naquela manhã. Na verdade, ele está bem desde que se recuperou de sua lesão anterior há dois anos.

portanto, o ato de carregar as caixas é a causa da dor e desconforto do trabalhador, não a lesão anterior nas costas.

mas para o carregamento das Caixas, as costas do trabalhador não o machucariam ou restringiriam suas atividades. O desempenho das funções do trabalhador carregar caixas na van é a única causa de sua nova lesão.

na maioria dos estados, os empregadores contratam funcionários “como está.”Quando você compra um carro usado, e a placa na janela diz: “vendido como está”, isso significa que você é responsável por pagar o custo de qualquer reparo que possa precisar.Enquanto os seres humanos não são carros, o princípio “como está” é semelhante.

fique um passo à frente da Companhia de seguros

as companhias de seguros procuram qualquer motivo para negar sua reivindicação de lesão. O ajustador de seguro atribuído à sua reivindicação investigará minuciosamente sua formação médica e procurará qualquer evidência de condições pré-existentes.

Construa sua reivindicação comp dos trabalhadores com isso em mente.

arquive sua reivindicação comp dos trabalhadores imediatamente. Não espere para ver se a dor diminui ou para o seu supervisor lhe dizer para registrar uma reclamação.

relate a lesão ao seu empregador e registre um pedido de indenização dos trabalhadores o mais rápido possível após uma lesão.

Nunca tente ocultar sua condição pré-existente. Negligenciar a divulgação de uma condição pré-existente pode ser motivo de negação de sua reivindicação.Por outro lado, não dê desculpas para seus sintomas. Se você imediatamente sentiu uma dor aguda nas costas depois de levantar um caso de papel de copiadora, não observe ao médico: “acho que os problemas nas costas são esperados na minha idade.”

seja detalhado e específico. Quando você fizer sua reivindicação, anote exatamente o que aconteceu. Seja específico sobre a dor que você sentiu e como o incidente de trabalho lhe deu dor diferente de qualquer outra que você já teve antes.

repita esses mesmos detalhes em todos os exames médicos, e para cada novo provedor médico, você pode ver. Você deve consistentemente deixar claro que não estaria tendo sua dor e limitações atuais, mas pela lesão que sofreu no trabalho.

durante a investigação de sua reivindicação, você pode ser diagnosticado por dois ou até três médicos, e você pode ter que passar por um exame médico independente (IME).

sempre dê a eles as mesmas informações detalhadas sobre seus sintomas, nível de dor e incapacidade. Relatar consistentemente sua condição melhora muito as chances de chegar a um consenso entre todos os médicos.

Desafios para Condições Pré-existentes

a Maioria dos adultos que trabalham têm sido em torno de tempo suficiente para ter tido algum tipo de lesões físicas durante a sua vida. A companhia de seguros vai dar uma olhada em todo o seu histórico médico com três perguntas em mente para desafiar a validade do seu pedido.

a condição pré-existente causou a lesão?

lesões nas costas são uma das razões mais comuns para os pedidos de indemnização dos trabalhadores. Se um trabalhador da construção explodiu as costas enquanto levantava Sacos de mistura de concreto no trabalho, ele provavelmente será elegível para compensação dos trabalhadores. Mas suponha que o mesmo trabalhador tenha feito uma cirurgia no joelho anos antes devido a um acidente de ATV.

a seguradora vai querer saber se as duas lesões estão relacionadas. Se o trabalhador nunca teve problemas com o joelho, provavelmente não. Mas se seu joelho cedeu enquanto ele estava levantando, fazendo com que ele torcesse as costas, é uma história diferente.

a companhia de seguros lutará para provar que o empregador não é responsável pelas costas feridas do trabalhador.

quando e como a condição pré-existente se desenvolveu?Desta vez, digamos que a única condição pré-existente do trabalhador da construção civil ferido foi o desgaste nas costas de anos de trabalho pesado e trabalho duro. Até que ele explodiu as costas levantando aqueles sacos de mistura de concreto, ele nunca soube que sua coluna estava degenerando.

se o trabalhador ferido não estivesse com esta empresa há muito tempo, a companhia de seguros terá a chance de dizer que a lesão nas costas do trabalhador foi causada por emprego anterior.Caberá aos médicos e Advogados do trabalhador provar que o trabalhador não seria incapacitado de dor, mas por seus sacos de levantamento de mistura de concreto naquele dia durante o desempenho de suas funções de trabalho.

esta é uma reivindicação de Comp de trabalhadores pré-existente?

os pedidos de indemnização dos trabalhadores por novas lesões podem ser muito difíceis de ganhar se o trabalhador tiver sido anteriormente pago pelo comp dos trabalhadores por um prejuízo semelhante, mesmo que o antigo pedido tenha sido apresentado a um empregador diferente.

todos os registros da antiga reivindicação São jogo justo para a companhia de seguros. O desafio para o trabalhador ferido será provar que a antiga lesão foi completamente resolvida e não relacionada à lesão atual.

separando novas lesões de condições pré-existentes

você deseja colocar o máximo de distância possível entre sua condição anterior e a nova lesão no trabalho.

quanto maior a porcentagem de dor, desconforto e incapacidade de sua nova lesão, menor a chance de sua reivindicação ser reduzida como resultado de sua condição pré-existente.

ao discutir sua dor e desconforto atuais com os médicos, fique claro que é muito diferente de qualquer dor residual e desconforto que você possa ter de uma lesão pré-existente. Deixe-os saber que você não teve esses sintomas antes de sua lesão atual.

se você disser aos médicos que seus sintomas atuais não são diferentes daqueles que você tem experimentado desde a lesão anterior, sua reivindicação provavelmente será negada.

fornecer informações detalhadas Durante seus exames médicos é muito importante. Explique claramente que você não estava tendo dor ou desconforto de uma lesão anterior quando sua nova lesão ocorreu.

descreva quaisquer alterações no tipo de dor que você está sentindo, incluindo sua frequência, intensidade e duração. Informe o médico como a nova lesão está afetando suas atividades diárias de uma forma que não tem desde a sua lesão anterior.

você tem direito a benefícios médicos e salariais

se sua reivindicação de Comp de trabalhadores atual é baseada em uma re-lesão ou agravamento de uma condição médica sustentada em um trabalho anterior, você tem direito aos mesmos benefícios médicos e salariais que qualquer outra pessoa ferida no trabalho.

isso é verdade se sua lesão antiga foi totalmente curada ou não, e desde que você não tenha realizado ações restritas pelo seu médico.

ignorar as ordens do seu médico pode ser motivo para uma negação legítima de sua nova reivindicação de lesão.

exemplo: mecânico ignora ordens do médico

um mecânico que trabalha para uma concessionária de carros é ferido quando um elevador hidráulico portátil perde energia e deixa cair um carro sobre ele, quebrando severamente sua perna. Ele arquiva uma reivindicação de compensação dos trabalhadores e recebe benefícios salariais médicos e perdidos.Ele é liberado para o trabalho, mas seu médico o instrui a não retomar ou aceitar quaisquer deveres de trabalho onde pressão indevida possa ser exercida sobre sua perna ferida. O médico diz especificamente a ele para não trabalhar com macacos hidráulicos, porque usá-los requer força nas pernas.

várias semanas depois, ele entrevista para um emprego em uma nova concessionária. O pagamento é maior, mas os deveres de trabalho incluem trabalhar com um macaco hidráulico. Ele aceita o trabalho de qualquer maneira.Um dia, o macaco hidráulico que ele está operando começa a escorregar. Ele usa a força da perna para evitar que ela caia, e a pressão faz com que sua perna previamente ferida se quebre.

o mecânico arquiva uma nova reivindicação comp dos trabalhadores.

depois de revisar os registros médicos de sua lesão no trabalho anterior, a companhia de seguros nega justificadamente sua reivindicação porque ignorou as ordens de seu médico.

alguns estados fazem uma distinção adicional em relação a lesões anteriores, pois afetam os benefícios de compensação dos trabalhadores. Nesses estados, se a condição médica pré-existente era de uma lesão não relacionada ao trabalho, o trabalhador não é elegível para benefícios.

não confie no ajustador de seguro comp do trabalhador para interpretar as leis trabalhistas e compensatórias em seu estado.

você tem muito em jogo e nada a perder de uma consulta gratuita com um advogado de compensação dos trabalhadores sobre o seu caso de lesão no trabalho.

quanto vale a sua reivindicação de lesão?

descubra agora com um caso de análise de um advogado…

Trabalhadores Comp & Condição Pré-existente Perguntas & Respostas

de uma lesão no trabalho com condições médicas pré-existentes?

recentemente, machuquei minhas costas levantando um paciente pediátrico (sou um RN.) Uma ressonância magnética no ano passado mostrou osteoartrite lombar menor em todas as vértebras e…

se minha lesão no pé começou no trabalho, eu me qualifico para o comp dos trabalhadores?

em 11/13/17 um osso no meu pé fraturado. Eu estava apenas andando por um estacionamento público e não no trabalho. No entanto, posso ter…

não sabia que tinha Túnel Do Carpo até começar um novo emprego …

trabalhei para uma empresa como gerente de caixa por mais de 7 anos, mas fui dispensado sem aviso prévio quando fecharam a Loja em Novembro de 2016. Eu então…

a ciática é considerada uma lesão anterior?

estou atualmente envolvido em um pedido de indenização dos trabalhadores. Eu machuquei minhas costas no trabalho, 25 de outubro deste ano (2014). No entanto, hoje eu…

caiu de novo enquanto fora no comp dos trabalhadores?

eu caí no trabalho há 4 meses e machuquei uma lesão pré-existente na parte inferior das costas, além de causar novas lesões no pescoço, parte superior das costas e quadril….

negar cobertura para uma cirurgia de hérnia?

tive uma hérnia reparada em janeiro de 2013. Em maio de 2013, machuquei a mesma hérnia novamente enquanto trabalhava. Meu empregador disse que eu precisava…

Cobertura para segunda lesão no joelho causada pela primeira lesão no joelho?

em novembro de 2012, machuquei meu joelho direito no trabalho. Eu rasgei meu menisco e tive uma ruptura parcial do meu ACL. Meu empregador…

Meu trabalho a tempo inteiro é afetado por uma lesão no meu emprego a tempo parcial…

eu tenho 2 empregos, um a tempo inteiro e um a tempo parcial. Eu caí no trabalho no trabalho a tempo parcial. Eu quebrei meu dedo mindinho e machuquei meu…

segunda lesão no joelho enquanto em trabalhadores Comp por uma lesão diferente …

eu machuquei um dos meus joelhos enquanto trabalhava. Fiz uma cirurgia há cerca de 4 anos. Eu ainda estou em compensação de trabalhadores, mas trabalhando um dever leve…

meu empregador anterior é responsável por complicações futuras de uma lesão anterior?

eu machuquei minhas costas depois de levantar o deck do telhado enquanto estava no trabalho. Relatei isso ao meu supervisor no mesmo dia e continuei trabalhando. Após…

A Osteoartrite Afetará Minha Reivindicação Workmans Comp?

eu escorreguei de uma van da empresa e torci minha mão. Eu não sabia que tinha osteoartrite naquela mão. Desde a queda meu…

Herniated Disk Workmans Compensation Case …

eu estava no trabalho levantando duas seções de matriz diferentes, movendo-as de um carrinho para outro carrinho. Ao definir a segunda seção de matriz para baixo, eu…

reivindicação de compensação dos trabalhadores após a aposentadoria?

meu marido foi ferido em seu local de trabalho em fevereiro deste ano. Ele estava fora do trabalho, a partir de fevereiro até Maio deste…

o Respondente Foto

Charles R. Gueli, Esq. é um advogado de danos pessoais com mais de 20 anos de experiência jurídica. Ele é admitido na ordem dos Advogados do Estado de NY, e foi nomeado um super advogado para a área metropolitana de NY, uma honra exclusiva concedida aos cinco por cento dos advogados. Charles trabalhou extensivamente nas áreas de acidentes automobilísticos,… Leia Mais >>

Deixe uma resposta

O seu endereço de email não será publicado.