czy mozna uzyskac odszkodowanie nawet przy Istniejacym stanie?

Charles R. Gueli, Esq.Zaktualizowany / Zrecenzowany 12 sie 2018

Udostępnij:

Wyślij

Tak, możesz uzyskać świadczenia odszkodowawcze z tytułu urazów, nawet w przypadku wcześniej istniejącego stanu. Oto, czego firmy ubezpieczeniowe Ci nie powiedzą.

firmy ubezpieczeniowe od wynagrodzeń pracowników szybko odrzucają roszczenia pracowników, którzy doznali urazów związanych ze starymi pracownikami, niepowiązanych z wcześniejszymi obrażeniami lub związanych z wiekiem schorzeń.

ale w większości stanów poszkodowany pracownik jest uprawniony do świadczeń odszkodowawczych nawet wtedy, gdy jego uraz podczas pracy jest pogorszeniem istniejącego wcześniej urazu lub stanu.

Nie bierz „nie” za odpowiedź. Dowiedz się, jak uzyskać odszkodowanie dla pracowników świadczenia medyczne i zastępstwo płacowe, do którego jesteś prawnie uprawniony.

typowe warunki używane do odmowy roszczeń

wcześniej istniejące urazy mogą obejmować przepukliny dysków, złamane kości, zerwane więzadła i inne stosunkowo oczywiste urazy.

inne warunki mogą być bardziej związane z ogólnym zdrowiem fizycznym, takie jak związane z wiekiem zwyrodnienie kręgosłupa lub zapalenie stawów.

nierzadko zdarza się, że firma ubezpieczeniowa niesłusznie odrzuca uzasadnione roszczenie z powodu wcześniej istniejącego stanu zdrowia.

wielokrotnie poszkodowany pracownik po prostu rezygnuje z roszczenia; jednak firmy ubezpieczeniowe nie mogą zgodnie z prawem odmówić roszczenia z tytułu wypadku przy pracy wyłącznie na podstawie wcześniej istniejącego warunku.

stare urazy mogą być niczym od urazów komp starych pracowników do wypadku samochodowego lub urazów sportowych sprzed lat.

jeśli wcześniej przyznano ci świadczenia pracownicze z tytułu urazu, a teraz cierpisz na nasilenie lub pogorszenie pierwotnego urazu, możesz nie być uprawniony do złożenia nowego roszczenia pracowniczego, ale możesz być w stanie ponownie otworzyć poprzednią sprawę.

ponowne otwarcie sprawy o odszkodowanie dla pracowników za wcześniejsze obrażenia przy pracy wiąże się ze szczególnymi wyzwaniami. Będziesz potrzebował doświadczonego adwokata ds. obrażeń ciała, aby uzyskać najlepszą szansę na sukces.

zapalenie stawów jest potencjalnie wyłączający warunek, który dotyka więcej niż 54 milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Ale to nie jest stan ograniczony do osób starszych.

dwie trzecie amerykańskich dorosłych z zapaleniem stawów jest w wieku produkcyjnym. To do 36 milionów pracowników z tylko jednym rodzajem wcześniej istniejących warunków.

choroba zwyrodnieniowa dysku to nie jest prawdziwa choroba, to normalne zużycie dysków amortyzujących w kręgosłupie. Z wiekiem te dyski mogą się zepsuć.

jeśli zużyte dyski zaczynają boleć, nazywa się to chorobą zwyrodnieniową dysku.

możesz nie wiedzieć, że masz chorobę zwyrodnieniową dysku, dopóki nie zostaniesz zraniony w pracy i nie zrobisz prześwietlenia lub tomografii komputerowej.

prawie każda pracująca osoba dorosła, zwłaszcza starsi pracownicy, pokaże się z pewnym poziomem degeneracji dysku na skanach, co czyni go całkiem przydatnym pretekstem dla firm ubezpieczeniowych pracowników do odmowy roszczeń z tytułu urazu pleców.

przykład: uraz pleców spowodowany podnoszeniem skrzyń

pracownik ładuje skrzynie do swojego samochodu dostawczego, gdy jego wcześniej istniejący uraz pleców wybucha.

nie miał żadnych problemów z plecami, gdy obudził się rano. W rzeczywistości nic mu nie jest, odkąd wyzdrowiał po urazie dwa lata temu.

dlatego czynność załadunku skrzyń jest przyczyną bólu i dyskomfortu pracownika, a nie wcześniejszego urazu pleców.

ale w przypadku załadunku kartonów Plecy pracownika nie zaszkodziłyby mu ani nie ograniczyłyby jego działalności. Wykonywanie obowiązków pracownika załadunek skrzyń na furgonetkę jest jedyną przyczyną jego nowego urazu.

w większości stanów pracodawcy zatrudniają pracowników ” tak jak jest.”Kiedy kupujesz używany samochód, a napis na oknie mówi: „sprzedany w stanie, w jakim jest”, oznacza to, że jesteś odpowiedzialny za pokrycie kosztów wszelkich napraw, których może potrzebować.

chociaż ludzie nie są samochodami, zasada” tak jak jest ” jest podobna.

wyprzedź firmę ubezpieczeniową

firmy ubezpieczeniowe szukają jakiegokolwiek powodu, aby odrzucić twoje roszczenie o odszkodowanie. Regulator ubezpieczeniowy przypisany do Twojego roszczenia dokładnie zbada Twoją przeszłość medyczną i poszukuje jakichkolwiek dowodów na wcześniej istniejące warunki.

Zbuduj roszczenie o odszkodowanie dla pracowników, mając to na uwadze.

Złóż wniosek o odszkodowanie od razu. Nie czekaj, aby zobaczyć, czy ból się uspokoi, lub aby twój przełożony kazał ci złożyć skargę.

zgłoś szkodę swojemu pracodawcy i złóż wniosek o odszkodowanie dla pracowników tak szybko, jak to możliwe po urazie.

nigdy nie próbuj ukrywać swojego wcześniej istniejącego stanu. Zaniedbanie ujawnienia wcześniej istniejącego warunku może być podstawą do odrzucenia roszczenia.

z drugiej strony, nie usprawiedliwiaj swoich objawów. Jeśli natychmiast poczułeś ostry ból w plecach po podniesieniu pudełka papieru do kopiarki ,nie zwracaj uwagi lekarzowi: „myślę, że w moim wieku należy się spodziewać problemów z plecami.”

bądź szczegółowy i szczegółowy. Kiedy złożysz roszczenie, Zapisz dokładnie, co się stało. Bądź konkretny na temat bólu, który czułeś, i jak incydent w pracy dał ci ból, jakiego nigdy wcześniej nie miałeś.

powtarzaj te same szczegóły przy każdym badaniu lekarskim, a każdy nowy dostawca usług medycznych może zobaczyć. Musisz konsekwentnie jasno stwierdzać, że nie będziesz mieć obecnego bólu i ograniczeń, ale z powodu urazu, którego doznałeś w pracy.

w trakcie dochodzenia Twojego roszczenia może zostać zdiagnozowana przez dwóch lub nawet trzech lekarzy i być może będziesz musiał przejść niezależne badanie lekarskie (IME).

zawsze podawaj im te same szczegółowe informacje na temat objawów, poziomu bólu i niepełnosprawności. Konsekwentne zgłaszanie stanu znacznie zwiększa szanse na osiągnięcie konsensusu wśród wszystkich lekarzy.

wyzwania dla wcześniej istniejących warunków

większość pracujących dorosłych jest na tyle długo, że doznali jakichś fizycznych urazów podczas swojego życia. Firma ubezpieczeniowa przyjrzy się całej twojej historii medycznej z trzema pytaniami, aby zakwestionować Ważność Twojego roszczenia.

czy istniejący stan spowodował uraz?

urazy pleców są jedną z najczęstszych przyczyn roszczeń odszkodowawczych pracowników. Jeśli pracownik budowlany rozwalił sobie plecy podczas podnoszenia worków z mieszanką betonową w pracy, prawdopodobnie będzie kwalifikował się do odszkodowania dla pracowników. Ale załóżmy, że ten sam pracownik miał operację kolana lata wcześniej z powodu wraku ATV.

Jeśli pracownik nigdy nie miał problemów z kolanem, prawdopodobnie nie. Ale jeśli jego kolano uległo podczas podnoszenia, powodując, że skręcił plecy, to inna historia.

zakład ubezpieczeń będzie walczył o udowodnienie, że pracodawca nie ponosi odpowiedzialności za kontuzję pleców pracownika.

kiedy i jak rozwinął się istniejący stan?

tym razem powiedzmy, że jedynym wcześniej istniejącym stanem poszkodowanego pracownika budowlanego było zużycie na plecach po latach ciężkich robót i ciężkiej pracy. Dopóki nie rozwalił pleców podnosząc worki z betonową mieszanką, nie wiedział, że jego kręgosłup się degeneruje.

gdyby poszkodowany pracownik nie był w tej firmie bardzo długo, firma ubezpieczeniowa skorzysta z okazji, aby powiedzieć, że uraz pleców pracownika był spowodowany poprzednim zatrudnieniem.

do lekarzy i prawników pracownika należy udowodnienie, że pracownik nie byłby niepełnosprawny z powodu bólu, ale za podnoszenie worków z mieszanką betonową tego dnia podczas wykonywania obowiązków służbowych.

czy to już jest roszczenie o odszkodowanie?

roszczenia o odszkodowanie dla pracowników z tytułu nowych obrażeń mogą być bardzo trudne do wygrania, jeśli pracownik został wcześniej opłacony przez Workers’ comp za podobne obrażenia, nawet jeśli stare roszczenie było u innego pracodawcy.

wszystkie zapisy ze starego roszczenia są uczciwe dla firmy ubezpieczeniowej. Wyzwaniem dla poszkodowanego pracownika będzie udowodnienie, że stara kontuzja została całkowicie rozwiązana i niezwiązana z obecną kontuzją.

oddzielenie nowych urazów od istniejących warunków

chcesz umieścić jak największą odległość między poprzednim stanem a nowym urazem podczas pracy.

im większy odsetek bólu, dyskomfortu i niepełnosprawności spowodowanej nowym urazem, tym mniejsza szansa na zmniejszenie roszczenia z powodu wcześniej istniejącego stanu.

omawiając z lekarzami swój obecny ból i dyskomfort, należy wyraźnie zaznaczyć, że bardzo różni się on od resztkowego bólu i dyskomfortu, jaki możesz mieć po wcześniejszym urazie. Daj im znać, że nie miałeś tych objawów przed Twoim obecnym urazem.

jeśli powiesz lekarzom, że Twoje obecne objawy nie różnią się od tych, których doświadczasz od poprzedniego urazu, Twoje roszczenie zostanie prawdopodobnie odrzucone.

podanie szczegółowych informacji podczas badań lekarskich jest bardzo ważne. Wyraźnie wyjaśnij, że nie odczuwałeś bólu ani dyskomfortu po wcześniejszym urazie, gdy doszło do nowego urazu.

opisz wszelkie zmiany w rodzaju odczuwanego bólu, w tym jego częstotliwość, intensywność i czas trwania. Powiedz lekarzowi, w jaki sposób nowy uraz wpływa na twoje codzienne czynności w sposób, którego nie ma od czasu poprzedniego urazu.

masz prawo do świadczeń medycznych i płacowych

niezależnie od tego, czy twoje obecne roszczenie o odszkodowanie jest oparte na ponownym urazie lub pogorszeniu stanu zdrowia uzyskanego podczas poprzedniej pracy, masz prawo do takich samych świadczeń medycznych i płacowych, jak wszyscy inni poszkodowani w pracy.

to prawda, czy twój stary uraz został całkowicie wyleczony, czy nie, i tak długo, jak nie wykonujesz czynności ograniczonych przez lekarza.

ignorowanie zaleceń lekarza może być podstawą do prawowitego odrzucenia twojego nowego roszczenia o odszkodowanie.

przykład: Mechanik ignoruje zalecenia lekarza

mechanik pracujący w salonie samochodowym jest ranny, gdy przenośny podnośnik hydrauliczny traci moc i spada na niego samochód, poważnie łamie nogę. Składa wniosek o odszkodowanie dla pracowników i otrzymuje pełne świadczenia medyczne i utracone wynagrodzenie.

zostaje zwolniony do pracy, ale lekarz poucza go, aby nie wznawiał ani nie przyjmował żadnych obowiązków służbowych, w przypadku gdy nadmierna presja może być wywierana na zranioną nogę. Lekarz wyraźnie mówi mu, aby nie pracował z podnośnikami hydraulicznymi, ponieważ ich używanie wymaga siły nóg.

Płaca jest wyższa, ale obowiązki obejmują pracę z podnośnikiem hydraulicznym. I tak przyjmuje tę pracę.

pewnego dnia podnośnik hydrauliczny, który operuje, zaczyna się ślizgać. Używa siły nogi, aby zapobiec jej upadkowi, a ciśnienie powoduje złamanie jego wcześniej zranionej nogi.

mechanik składa wniosek o odszkodowanie dla nowych pracowników.

po przejrzeniu dokumentacji medycznej z poprzedniego wypadku przy pracy, firma ubezpieczeniowa słusznie zaprzecza jego roszczeniu, ponieważ zignorował zalecenia lekarza.

kilka państw wprowadza dalsze rozróżnienie dotyczące wcześniejszych urazów, ponieważ wpływają one na świadczenia odszkodowawcze dla pracowników. W tych stanach, jeśli wcześniej istniejący stan zdrowia był spowodowany urazem niezwiązanym z pracą, pracownik nie jest uprawniony do świadczeń.

nie polegaj na ubezpieczeniu pracowniczym, aby interpretować Prawo Pracy i odszkodowań w Twoim stanie.

masz zbyt wiele do stracenia i nie masz nic do stracenia z bezpłatnej konsultacji z prawnikiem ds. odszkodowań pracowniczych na temat twojej sprawy z tytułu wypadku przy pracy.

ile jest warte Twoje roszczenie o odszkodowanie?

dowiedz się teraz dzięki bezpłatnej recenzji sprawy od adwokata…

pracownik ’ Comp & istniejący stan pytania & odpowiedzi

uraz pleców w pracy z istniejącymi schorzeniami?

ostatnio uszkodziłem sobie plecy u pacjenta pediatrycznego (jestem RN.) Badanie MRI w zeszłym roku wykazało niewielkie zapalenie kości i stawów lędźwiowych we wszystkich kręgach i…

jeśli uraz stopy zaczął się w pracy, czy kwalifikuję się do zasiłku pracowniczego?

dnia 13.11.17 złamała mi się kość w stopie. Właśnie przechodziłem przez publiczny parking, a nie w pracy. Jednak mogę mieć…

nie wiedziałem, że miałem cieśni nadgarstka, aż zacząłem nową pracę …

pracowałem dla firmy jako kierownik kasjera dla 7 + lat, ale został zwolniony bez powiadomienia, gdy zamknęli sklep w listopadzie 2016. I wtedy…

czy rwa kulszowa jest uważana za wcześniejszą kontuzję?

obecnie zajmuję się roszczeniem o odszkodowanie dla pracowników. Kontuzja pleców podczas pracy, 25 października tego roku (2014). Jednak dzisiaj ja…

znowu upadł na komp?

upadłem w pracy 4 miesiące temu i zraniłem się w istniejącą wcześniej kontuzję dolnej części pleców, a także spowodowałem nowe obrażenia szyi, górnej części pleców i biodra….

odmowa pokrycia operacji przepukliny?

w styczniu 2013 r.wyleczyłem przepuklinę. W maju 2013 r. ponownie uszkodziłem tę samą przepuklinę podczas pracy. Mój pracodawca powiedział, że muszę…

ubezpieczenie na wypadek drugiego urazu kolana spowodowanego pierwszym urazem kolana?

w listopadzie 2012 r.podczas pracy zraniłem się w prawe kolano. Rozerwałem łąkotkę i miałem częściowe rozdarcie ACL. Mój pracodawca…

mam 2 prace, jedna na pełny etat i jedna na pół etatu. Upadłem w pracy na pół etatu. Złamałem palec i zraniłem…

drugi uraz kolana podczas pracy.

zraniłem się w jedno kolano podczas pracy. Miałem operację jakieś 4 lata temu. Nadal jestem na odszkodowaniach dla pracowników, ale pracuję na lekkim dyżurze….

Czy mój poprzedni pracodawca ponosi odpowiedzialność za przyszłe powikłania po wcześniejszym urazie?

zraniłem się w plecy po podniesieniu pokrycia dachowego podczas pracy. Zgłosiłem to mojemu przełożonemu tego samego dnia i kontynuowałem pracę. Po…

Czy Choroba Zwyrodnieniowa Stawów Wpłynie Na Moje Roszczenie Workmans Comp?

ześlizgnąłem się z firmowego vana i skręciłem rękę. Nie wiedziałem, że mam chorobę zwyrodnieniową stawów w tej ręce. Od upadku mój…

Herniated Disk Workmans Compensation Case …

byłem w pracy podnosząc dwie różne sekcje matryc, przenosząc je z jednego wózka do drugiego. Podczas ustawiania drugiej sekcji matrycy w dół I…

roszczenie o odszkodowanie dla pracowników po przejściu na emeryturę?

mój mąż został ranny w miejscu pracy w lutym tego roku. Był bez pracy od lutego ’ do maja tego…

Charles R. Gueli, Esq. jest adwokatem z ponad 20-letnim doświadczeniem prawnym. Został przyjęty do NY State Bar i został mianowany Super prawnikiem w nowojorskim obszarze metra, wyłączne wyróżnienie przyznawane pięciu najlepszym procentom adwokatów. Charles pracował intensywnie w dziedzinie wypadków samochodowych,… Czytaj Więcej >>

Dodaj komentarz

Twój adres e-mail nie zostanie opublikowany.