옥스 카르 바 제핀은 카르 바 마제 핀

10 월보다 비용이 낮고 부작용이 적습니다. 2002 년 11 월 17 일—스페인 마드리드에서 개최 된 제 5 차 간질 유럽 회의에서 발표 된 세 가지 연구는 옥스 카르 바 제핀(트리 렙탈)의 이점에 대해보고합니다. 첫 번째는 카르 바 마제 핀에 비해 옥스 카르 바 제핀이 관리되는 치료 환경에서 의료 이용률 및 비용을 낮추는 것으로 나타났습니다.; 그리고 세 번째는 일반화 된 강장 간대 발작에서 단일 요법으로 옥스 카르 바 제핀의 사용을 지원하는 메타 분석이었습니다.

“이 연구의 결과는 삼중 항체 치료가 내약성과 비용 효율성 측면에서 좋은 선택임을 시사한다.”,보도 자료에서 말한다.

4 월부터 미국 식품의약품안전청 부작용 보고 시스템의 데이터를 사용하여. 1,2000,2000 년 6 월 30 일까지 할펀의 그룹은 옥스 카르 바 제핀에 대한 43 가지 부작용과 카르 바 마제 핀에 대한 307 가지를 확인했습니다. 두 그룹 모두 연령 분포와 단일 요법 대 다 요법을받는 환자의 비율이 비슷했습니다.

부작용에 대한 입원 율은 옥스 카르 바 제핀 그룹에서 74.4%,카르 바 마제 핀 그룹에서 76.2%였다;보고 된 부작용에 대한 평균 입원 기간은 옥스 카르 바 제핀으로 4.98 일,카르 바 마제 핀으로 5.58 일이었다; 그리고 부작용에 대한 평균 입원 비용은 옥스 카르 바 제핀의 경우 4,983 달러,카르 바 마제 핀의 경우 5,583 달러였습니다. 옥스 카르 바 제핀으로 병원 비용을 11%줄이면 부작용 당 600 달러의 비용 절감 효과가 나타났습니다.

“관리되는 치료 환경에서 옥스 카르 바 제핀은 치료를 시작하는 환자들 사이에서 카르 바 마제 핀보다 낮은 의료 사용 및 비용과 관련 될 수 있습니다.,두 번째 연구의 공동 저자.

이 회고전 코호트 연구에서 2010 년 2 월 20 일 사이에 행정 청구 데이터를 사용했습니다. 1,2000 및 12 월. 31,2000,453 명의 환자가 카르 바 마제 핀 코호트에 414 명,옥스 카르 바 제핀 코호트에 39 명을 포함 할 자격이 있었다. 6 개월 동안 혈청 약물 수준 분석은 옥스 카르 바 제핀 및 카르 바 마제 핀 코호트에서 각각 10.3%및 20.5%증가했으며 간 기능 검사는 12.8%및 7.5%증가했으며 의사 방문은 2.5%및 6.7%증가했습니다. 응급실 방문은 각각 15.4%와 7.3%,입원은 7.7%와 0.2%감소했습니다.

“이에 따라,환자 당 평균 의료 비용은 옥스 카르 바 제핀 코호트에서 484 달러 낮았으며,이는 옥스 카르 바 제핀의 높은 약물 비용($261)을 상쇄하고 전반적인 환자 당 비용 절감 효과를 가져 왔습니다.

미국에서 옥스카르바제핀은 승인되지 않았지만,세 번째 연구는 이 표시를 위해 그것을 사용하는 것을 고려한 의사들에게 무엇을 기대해야 할지에 대한 통찰력을 제공하는 데 도움이 될 수 있다.

“이 메타 분석에서,단일 요법으로 주어진 삼부작용은 장기간에 걸쳐 발작의 조절을 도왔다”고 스위스 취리히의 스위스 간질 센터의 저자 건터 크레이머 박사는 말한다. “또한 발작 통제 monotherapy…is 약물-약물 상호 작용 또는 누적 부작용과 같은 다 약제와 관련된 문제를 피하는 데 도움이되기 때문에 중요합니다.”

5 개의 다기관,이중 맹검,무작위,능동 대조군,병행 그룹 시험,성인 4 명,어린이 1 명,치료되지 않은 새로 진단되거나 불응 성 간질,기준선에서 적어도 하나의보고 된 266 명의 환자로부터의 데이터를 포함했다. 이 환자들에는 11 개월에서 14 개월 동안 단일 요법으로 유연한 옥스 카르 바 제핀 용량을 투여받는 149 명과 페니토인,발 프로 에이트,카르 바 마제 핀 또는 페노바르비탈에서 관리되는 117 개의 활성 대조군이 포함되었습니다.

이중 맹검 치료 중 기준선,발작이없는 환자의 비율 및 옥스 카르 바 제핀과 활성 대조군 환자 간의 적극적인 치료 완료와 관련된 빈도의 변화에는 큰 차이가 없었다. 활성 대조군과 비교하여 옥스 카르 바 제핀에 대한 유지율의 승산비는 0.83(95%신뢰 구간,0.51-1.35)이었다.

가장 흔한 부작용은 옥스 카르 바 제핀 및 활성 대조군에서 각각 두통(32.9%대 36.8%),졸음(26.7%대 15.2%)및 현기증(16.8%대 17.6%)이었습니다. “옥스 카르 바 제핀 단독 요법은 효과적이고 내약성이 있으며 임상 적으로 유용합니다.”라고 저자는 씁니다.

노바티스 제약은 이러한 연구에 자금을 지원했습니다.간질에 관한 제 5 차 유럽 의회:초록 359,475,491. 10 월. 6-10, 2002.

게리 디 보긴 검토,메릴랜드

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