고혈압(고혈압)

  • 고혈압(고혈압)이란 무엇입니까?
  • 통계
  • 위험 인자
  • 진행
  • 증상
  • 임상 검사
  • 진단 방법
  • 예후
  • 치료

고혈압(고혈압)이란 무엇입니까?

고혈압
고혈압은 혈압 상승으로 정의되며 전 세계적으로 사망 및 장애의 주요 원인입니다. 심장 발작과 치기를 위한 중요한 위험 요소이고,또한 만성 신장병 및 만성 심장 마비를 위한을 위한 뜻깊은 위험 요소입니다. 고혈압을 가진 개인에는 일반적으로 어떤 현상도 없기 때문에,수시로 과소 진단되는 질병입니다. 진단은 일상적인 혈압 영향 받은 개별을 감시하고 검출하기 위하여 검열을 의지합니다.

통계

2000 년에는 전 세계적으로 거의 10 억 명이 고혈압으로 추정되었습니다. 이 수치는 전 세계 성인 인구의 약 26.4%에 해당합니다.
1999-2000 년에 실시 된 호주 당뇨병,비만 및 생활 습관 연구에 따르면 25 세 이상의 호주인(남성 32%,여성 27%)의 30%또는 370 만 명의 호주인이 고혈압(혈압>140/90 밀리미터).
일반적으로 남성은 여성이 남성과 동등한 위험에 처한 45 세에서 64 세 사이의 경우를 제외하고는 여성보다 고혈압이 발생할 가능성이 더 높습니다.
고혈압 발생률은 호주 원주민이 아닌 호주 원주민에 비해 3 배 높습니다.

위험 인자

고혈압 사례의 약 95%가 근본 원인을 알 수없는 필수 또는 원발성 고혈압으로 분류됩니다. 나머지 사례는 식별 가능한 원인(예:신장 동맥 협착증)이있는 2 차 고혈압으로 분류됩니다.
주요 연구에서 다음과 같은 요인을 고혈압의 주요 소인 인자로 확인했습니다.

  • 고혈압 전 수축기 상태(115-139 밀리미터);
  • 확장기 상태의 연령 의존성 증가;
  • 여성 성별;
  • 체질량 지수가 25%를 초과하여 증가 함;
  • 흡연;및
  • 비경 구 고혈압.

호주 2008 국립 심장 재단 고혈압 가이드 라인에서 확인 된 요인은 다음과 같습니다:

  • 좌식 생활 방식;
  • 흡연;
  • 허리 측정>94 센티미터 남성과 여성의 80 센티미터,또는 체질량 지수> 25;
  • 높은식이 소금 섭취;및
  • 알코올 소비.

진행

고혈압이 조절되지 않으면 궁극적으로 장기 손상을 초래합니다. 그러므로,통제되지 않는 고혈압은 관상 동맥 질환과 치기–질병 과정에 있는 2 개의 중요한 종점을 위한 중요한 위험 요소입니다.
유사하게,만성 신부전,당뇨병,안 질환,발기 부전 및 만성 심부전은 또한 통제되지 않거나 잘 조절되지 않는 고혈압의 진행과 관련된 중요한 질병이다.

증상

고혈압을 가진 대부분의 사람들은 문제가 있다는 것을 알지 못합니다. 이 때문에 고혈압은 몇 가지,어떤 증상 경우. 따라서 원발성 고혈압은 일반적으로 정기 검진을 통해 감지됩니다. 장기 통제되지 않는 고혈압은 다른 질병의 사이에 심장 발작과 치기의 증가한 리스크와,연관됩니다.

임상 검사

고혈압은 혈압 측정을 통해 평가됩니다. 별도의 경우에 여러 번 판독 한 후 상승 된 값이 일관되게 기록되면 고혈압 진단을 할 수 있습니다.
가이드로서,세 가지 다른 경우에 140/90 이상의 혈압을 측정하면 고혈압을 진단하기에 충분합니다. 외래 혈압 모니터링은 또한 24 시간 동안 평균 혈압 수치를 평가하는 데 사용할 수 있습니다.
혈압 측정 외에도 심장 확대 또는 동맥 질환의 징후를 지적하여 완전한 심혈관 검사를 수행해야합니다. 고혈압이 의심되는 경우 포함해야하는 추가 검사에는 시력 검사,허리 둘레 및 체질량 지수가 포함됩니다.
자세한 내용은 혈압 조사를 참조하십시오.

혈압 계산기

결과

정상
혈압은 심혈관 질환 발병 위험에 따라 2 년 또는 그 이전에 재검사해야합니다. 귀하의 일반 개업의는 이러한 위험 및 생활 습관 위험 감소에 대해 조언 할 수 있습니다.
높음-정상
혈압이 상승합니다. 심혈관 질환 발병 위험에 따라 12 개월 이내에 또는 그 이전에 다시 검사해야합니다. 귀하의 일반 개업의는 이러한 위험 및 생활 습관 위험 감소에 대해 조언 할 수 있습니다.
1 등급(경증)고혈압
혈압이 상승합니다. 그것은 2 개월 이내에 확인해야합니다. 귀하의 일반 개업의는 혈압을 낮추기 위해 생활 습관 위험 감소 및/또는 약물에 대해 조언해야합니다.
2 등급(중등도)고혈압
혈압이 상승합니다. 그것은 1 달 안에 확인되어야 하고 당신은 또한 이 시간에 있는 전문가를 볼 필요가 있을 수도 있습니다. 귀하의 일반 개업의는 혈압을 낮추기위한 생활 습관 위험 감소 및/또는 약물에 대해 조언 할 수 있습니다.
3 등급(중증)고혈압
혈압이 상승합니다. 1 주일 이내에 확인해야하며,이 시간에 전문가를 만나야 할 수도 있습니다. 귀하의 일반 개업의는 혈압을 낮추기위한 생활 습관 위험 감소 및/또는 약물에 대해 조언 할 수 있습니다.
격리 된 수축기 고혈압
수축기 혈압이 상승합니다. 수준에 따라서 그것은 특정 시간(140-159 백만헤르쯔-2 달)안에 확인될 필요가 있습니다; 160-179 백만헤르쯔-1 개월;>180 백만헤르쯔-1-7 일).당신은 또한 전문가를 볼 필요가 있습니다. 귀하의 일반 개업의는 혈압을 낮추기위한 생활 습관 위험 감소 및/또는 약물에 대해 조언 할 수 있습니다.
고립 된 수축기 고혈압 확대 된 맥박 압력
혈압이 상승합니다. 1 주일 이내에 확인해야하며,이 시간에 전문가를 만나야 할 수도 있습니다. 귀하의 일반 개업의는 혈압을 낮추기위한 생활 습관 위험 감소 및/또는 약물에 대해 조언 할 수 있습니다.
저혈압
혈압이 정상보다 낮습니다. 귀하의 일반 개업의는 귀하가 경험할 수있는 증상에 대해 질문하고 치료 또는 추가 조사가 필요한지 결정할 것입니다.

  1. 호주 국립 심장 재단. 고혈압 관리 가이드 2008-성인의 혈압 상승 평가 및 관리. 업데이트 2010. 에서 사용 가능: http://www.heartfoundation.org.au/SiteCollectionDocuments/HypertensionGuidelines2008to2010Update.pdf

이 정보는 교육 목적으로 수집되지만 익명으로 유지됩니다.

진단 방법

진단을 돕기 위해 지시 될 수있는 일부 조사는 다음과 같습니다:

  • 혈액 및 단백질에 대한 딥 스틱 소변 검사;
  • 소변 검사:스팟 소변 알부민/크레아티닌 비율
  • 혈액 검사:요소 및 전해질,지질 프로파일 및 공복 혈당.
  • 심전도:심장 확대 평가.

다음을 포함하여 보다 구체적인 조사가 필요할 수도 있습니다:

  • 신장 동맥 이중 초음파 의심되는 경우 신장 질환을 배제하기 위해;
  • 신장 동맥 협착을 찾기위한 신장 중추 신경계 혈관 조영술;
  • 확대 된 심장을 평가하기위한 심 초음파;
  • 경동맥 도플러;및
  • 혈장 알도스테론/레닌 비율.

예후

50 세의 고혈압은 기대 수명의 5 년 감소와 관련이 있습니다. 고혈압이 제대로 통제되는 경우에,치기의 리스크는 심장 발작의 리스크 보다는 더 많은 것에 의하여 감소시킵니다.

치료

고혈압고혈압에 개입하는 방법과시기에 대한 결정은 진단의 심각성,절대 심혈관 위험 프로파일 및 말기 장기 손상의 증거에 따라 다릅니다.
즉각적인 의료 개입
즉각적인 치료가 필요합니다.:3,15,16,19

  • 중증 고혈압;
  • 증거 말기 장기 손상(혈압에 관계없이);
  • 당뇨병 혈압>140/90 밀리미터;
  • 높은 절대 심혈관 위험 측정; 그리고
  • 원주민.

라이프 스타일 수정
모든 상황에서 첫 번째 관리 단계는 라이프 스타일 수정,에 초점을 맞추고:

  • 일반 신체 활동(최소 30 분 하루 적당한 강도);
  • 금연;
  • 식이 변형(소금 섭취<4 그램/일,과일과 야채를 많이,저지방);
  • 체중과 허리 감소(체질량 지수<25,허리<94 센티미터(남성),80 센티미터(여성));및
  • 알코올을 제한하거나 피하십시오(하루에 표준 음료 1 잔).

약물
네 가지 주요 종류의 약물이 일상적으로 사용됩니다.:

  • 이뇨제(특히 티아 지드 이뇨제);
  • 안지오텐신 전환 효소 억제제 및 관련 혈관 확장 수용체 차단제;
  • 칼슘 채널 차단제;및
  • 베타 차단제.

모든 약물 등급은 유사한 단기 및 중기 보호 효과를 갖는 것으로 보이지만 내약성 문제로 인해 베타 차단제가 두 번째 줄 약물로 간주 될 수 있습니다.
대부분의 약물은 최대 효과를 위해 4-8 주가 소요됩니다. 따라서,약물에 변화가 하기 전에 6 주의 최소한도 기간이 시험된다는 것을 추천됩니다.일반적으로 치료는 단일 약물로 시작됩니다. 최근 큰 학문은 더 싸고,더 오래된 약이,더 새로운 약 처럼 것으로 효과적이라는 것을 보여주었습니다. 단 하나 약이 혈압 목표를 달성하지 못하는 경우에,다른 에이전트는 안으로 추가될 수 있습니다.

정보 더

고혈압 조사 및 치료뿐만 아니라 유용한 애니메이션,비디오 및 도구를 포함한 고혈압에 대한 자세한 내용은 고혈압(고혈압)을 참조하십시오.
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