kaphat-e munkavállalói kompenzációt még egy már meglévő állapot esetén is?

Írta: Charles R. Gueli, Esq.Frissítve / áttekintve Aug 12, 2018

Megosztás:

Küldés

igen, a munkavállalók kártérítési juttatásait sérülések esetén is megkaphatja, még egy már meglévő állapot esetén is. Itt van, amit a biztosítótársaságok nem mondanak el.

a munkavállalói kártérítési biztosítótársaságok gyorsan elutasítják azokat a követeléseket, amelyeket olyan munkavállalók nyújtanak be, akiknek régi munkavállalói sérülései, nem kapcsolódó korábbi sérülései vagy életkorral összefüggő egészségi állapota van.

de a legtöbb államban a sérült munkavállaló akkor is jogosult a munkavállalók kompenzációs juttatásaira, ha munkahelyi sérülése egy már meglévő sérülés vagy állapot romlása.

ne vegye fel a “nem” választ. Ismerje meg, hogyan kaphatja meg a munkavállalók kompenzációs orvosi ellátásait és bérpótlását, amelyre törvényesen jogosult.

az állítások megtagadására használt Általános feltételek

a már meglévő sérülések közé tartozhatnak a porckorongsérv, a törött csontok, a szakadt szalagok és más viszonylag nyilvánvaló sérülések.

más állapotok szorosabban kapcsolódhatnak az általános fizikai egészséghez, például az életkorral összefüggő gerinc degeneráció vagy ízületi gyulladás.

nem ritka, hogy egy biztosító társaság jogtalanul tagadja meg a jogos igényt egy már meglévő egészségügyi állapot miatt.

sokszor egy sérült munkavállaló egyszerűen feladja a követelést; a biztosítótársaságok azonban jogilag nem tagadhatják meg a munkahelyi sérülési igényt, kizárólag egy már meglévő feltétel alapján.

a régi sérülések bármi lehetnek a régi munkavállalók sérüléseitől az autóbalesetekig vagy az évekkel ezelőtti sportsérülésekig.

ha korábban munkavállalói kártérítési juttatásokat kapott egy sérülés miatt, és most az eredeti sérülés súlyosbodását vagy romlását szenvedi el, előfordulhat, hogy nem jogosult új munkavállalói kártérítési igény benyújtására, de előfordulhat, hogy újra megnyithatja korábbi ügyét.

a munkavállalók kártérítési ügyének újbóli megnyitása egy korábbi munkahelyi sérülés miatt különleges kihívásokkal jár. Szüksége lesz egy tapasztalt személyi sérülés ügyvéd a legjobb esélye a sikerre.

az ízületi gyulladás potenciálisan fogyatékos állapot, amely több mint 54 millió embert érint az Egyesült Államokban. De ez nem korlátozódik az idősekre.

az ízületi gyulladásban szenvedő amerikai felnőttek kétharmada munkaképes korú. Ez akár 36 millió munkavállalót jelent, akiknek csak egyfajta már létező állapota van.

degeneratív lemez betegség nem egy igazi betegség, ez normális kopás a párnázás lemezek a gerinc. Ahogy öregszünk, ezek a lemezek is lebontják.

ha az elhasználódott lemezek fájni kezdenek, azt degeneratív lemezbetegségnek nevezik.

lehet, hogy nem tudja, hogy degeneratív lemezbetegsége van, amíg meg nem sérül a munka során, és röntgen vagy CT vizsgálatot nem végez.

szinte minden dolgozó felnőtt, különösen az idősebb munkavállalók, megjelenik valamilyen szintű lemez degeneráció a vizsgál, így egy elég praktikus kifogás a munkavállalók kártérítési biztosítótársaságok tagadni a hátsérülés követelések.

példa: dobozok emeléséből eredő hátsérülés

a munkavállaló dobozokat tölt be a kisteherautójára, amikor a már meglévő hátsérülése fellángol.

nem volt semmilyen probléma a hátával, amikor aznap reggel felébredt. Valójában, jól van, mióta felépült a korábbi sérüléséből két évvel ezelőtt.

ezért a dobozok betöltése a munkavállaló fájdalmának és kényelmetlenségének oka, nem pedig a korábbi hátsérülés.

de a dobozok betöltéséhez a munkavállaló háta nem sértené meg vagy korlátozná tevékenységét. A munkavállaló feladatainak teljesítése új sérülésének egyetlen oka a dobozok kisteherautóra rakása.

a legtöbb államban a munkáltatók alkalmazottakat vesznek fel “ahogy van.”Ha vásárol egy használt autót, és az ablakon lévő tábla azt mondja: “eladva, ahogy van”, ez azt jelenti, hogy Ön felelős a szükséges javítások költségeinek megfizetéséért.

míg az emberek nem autók, az” ahogy van ” elv hasonló.

maradjon egy lépéssel a biztosító társaság előtt

a biztosítótársaságok bármilyen okot keresnek a kárigényének megtagadására. Az Ön igényéhez rendelt biztosítási Igazító alaposan megvizsgálja az orvosi hátterét, és megkeresi a már meglévő feltételek bizonyítékait.

Építsd meg a munkavállalók comp követelés, hogy szem előtt tartva.

fájl a munkavállalók comp követelés azonnal. Ne várja meg, hogy a fájdalom enyhül-e, vagy hogy a felettese elmondja, hogy nyújtson be igényt.

jelentse a sérülést a munkáltatójának, és a sérülés után a lehető leghamarabb nyújtsa be a munkavállalók kártérítési igényét.

soha ne próbálja elrejteni a már meglévő állapotát. A már meglévő állapot nyilvánosságra hozatalának elhanyagolása oka lehet a követelés megtagadásának.

másrészt ne tegyen mentséget a tüneteire. Ha azonnal éles fájdalmat érez a hátában, miután felemelte a másolópapírt, ne jegyezze meg az orvosnak: “azt hiszem, az én koromban hátproblémák várhatók.”

legyen részletes és konkrét. Amikor igényt nyújt be, írja le pontosan, mi történt. Legyen konkrét a fájdalomról, amit éreztél,és arról, hogy a munkahelyi esemény milyen fájdalmat okozott neked, mint valaha.

ismételje meg ugyanazokat a részleteket minden orvosi vizsgálatnál, és minden új egészségügyi szolgáltatónak láthatja. Következetesen világossá kell tennie, hogy nem a jelenlegi fájdalmai és korlátai lennének, hanem a munkahelyi sérülés miatt.

igényének vizsgálata során két vagy akár három orvos diagnosztizálhatja Önt, és előfordulhat, hogy független orvosi vizsgálaton (IME) kell átesnie.

mindig adja meg nekik ugyanazt a részletes információt a tüneteiről, a fájdalom szintjéről és a fogyatékosságról. Az állapotának következetes jelentése jelentősen javítja az orvosok közötti konszenzus elérésének esélyeit.

kihívások a már meglévő feltételek

a legtöbb dolgozó felnőttek már körül elég hosszú ahhoz, hogy valamilyen fizikai sérülések életük során. A biztosító társaság fog egy kemény pillantást a teljes kórtörténet három kérdést szem előtt tartva, hogy megtámadja a követelés érvényességét.

a már meglévő állapot okozta a sérülést?

a hátsérülések a munkavállalók kártérítési igényeinek egyik leggyakoribb oka. Ha egy építőmunkás kifújta a hátát, miközben zsák betonkeveréket emel a munka során, akkor valószínűleg jogosult lesz a munkavállalók kompenzációjára. De tegyük fel, hogy ugyanaz a munkavállaló volt térdműtét előtt évvel miatt ATV roncs.

a biztosító társaság tudni akarja, hogy a két sérülés összefügg-e. Ha a munkavállalónak soha nem volt gondja a térdével, valószínűleg nem. De ha a térde feladta, miközben felemelte, ami a hátát csavarja, ez egy másik történet.

a biztosító társaság harcolni fog annak bizonyításáért, hogy a munkáltató nem felelős a munkavállaló sérült hátáért.

mikor és hogyan alakult ki a már meglévő állapot?

ezúttal tegyük fel, hogy a sérült építőmunkás egyetlen korábbi állapota a hátán lévő kopás és kopás volt az évek óta tartó nehéz emelés és kemény munka miatt. Amíg ki nem fújta a hátát, amikor felemelte azokat a zsák betonkeveréket, soha nem tudta, hogy a gerince degenerálódik.

ha a sérült munkavállaló nagyon sokáig nem volt ezzel a társasággal, a biztosító társaság ugrik az esélyre, hogy azt mondja, hogy a munkavállaló hátsérülését a korábbi foglalkoztatás okozta.

a munkavállaló orvosainak és ügyvédeinek kell bebizonyítaniuk, hogy a munkavállaló nem szenved a fájdalomtól, hanem azért, mert aznap betonkeveréket emel a munkaköri feladatai ellátása közben.

ez már létező munkavállalói követelés?

a munkavállalók új sérülésekért járó kártérítési igényét nagyon nehéz lehet megnyerni, ha a munkavállalót korábban a workers’ comp fizette ki hasonló sérülésért, még akkor is, ha a régi követelés más munkáltatónál volt.

a régi követelés összes nyilvántartása tisztességes játék a biztosító társaság számára. A sérült munkavállaló számára a kihívás annak bizonyítása lesz, hogy a régi sérülés teljesen megoldódott, és nem kapcsolódik a jelenlegi sérüléshez.

az új sérülések elválasztása a már meglévő körülményektől

a lehető legnagyobb távolságot szeretné elhelyezni korábbi állapota és az új munkahelyi sérülés között.

minél nagyobb a fájdalom, a kényelmetlenség és a fogyatékosság aránya az új sérülésből, annál kisebb az esélye, hogy a követelésed csökken a már meglévő állapotod miatt.

amikor megbeszéljük a jelenlegi fájdalmat és kényelmetlenséget az orvosokkal, világossá kell tenni, hogy ez nagyon különbözik a már meglévő sérülésből származó maradék fájdalomtól és kellemetlenségtől. Mondja meg nekik, hogy a jelenlegi sérülése előtt nem voltak ezek a tünetek.

ha azt mondja az orvosoknak, hogy a jelenlegi tünetei nem különböznek azoktól, amelyeket a korábbi sérülése óta tapasztaltak, az állítás valószínűleg elutasításra kerül.

az orvosi vizsgálatok során részletes információk megadása nagyon fontos. Világosan magyarázza el, hogy nem volt fájdalma vagy kellemetlensége egy korábbi sérülés miatt, amikor az új sérülése bekövetkezett.

írja le a fájdalom típusának bármilyen változását, beleértve annak gyakoriságát, intenzitását és időtartamát. Mondja el az orvosnak, hogy az új sérülés hogyan befolyásolja a napi tevékenységeit oly módon, hogy a korábbi sérülése óta nem.

Ön jogosult orvosi és Bérpótlékokra

függetlenül attól, hogy a jelenlegi munkavállalói kártérítési igény egy korábbi munkahelyen elszenvedett újbóli sérülésen vagy egészségi állapot súlyosbodásán alapul-e, ugyanolyan orvosi és bérpótló ellátásokra jogosult, mint bárki más, aki a munka során megsérült.

ez igaz, függetlenül attól, hogy a régi sérülése teljesen meggyógyult-e vagy sem, és mindaddig, amíg nem hajtotta végre az orvos által korlátozott műveleteket.

az orvos utasításainak figyelmen kívül hagyása indokolhatja az új sérülési igény jogos megtagadását.

példa: a szerelő figyelmen kívül hagyja az orvos utasításait

egy autókereskedésben dolgozó szerelő megsérül, amikor egy hordozható hidraulikus emelő elveszíti az áramot, és ráejt egy autót, súlyosan eltörve a lábát. Benyújtja a munkavállalók kártérítési igényét, és teljes orvosi és elveszett bérpótlékot kap.

szabadon engedték, de orvosa utasítja, hogy ne folytassa vagy fogadjon el olyan munkaköri feladatokat, ahol indokolatlan nyomást gyakorolhat sérült lábára. Az orvos kifejezetten azt mondja neki, hogy ne dolgozzon hidraulikus emelőkkel, mert ezek használatához lábszilárdság szükséges.

néhány héttel később interjút készít egy új márkakereskedésnél. A fizetés magasabb, de a munkaköri feladatok közé tartozik a hidraulikus emelővel való munka. Egyébként elfogadja a munkát.

egy nap az általa működtetett hidraulikus emelő elkezd csúszni. A láb erejét arra használja, hogy megakadályozza annak leesését, a nyomás pedig a korábban sérült lábát törik.

a szerelő új munkavállalói követelést nyújt be.

a korábbi munkahelyi sérüléséből származó orvosi feljegyzések áttekintése után a biztosító társaság jogosan tagadja igényét, mert figyelmen kívül hagyta orvosának utasításait.

néhány állam további különbséget tesz a korábbi sérülések tekintetében, mivel ezek befolyásolják a munkavállalók kompenzációs juttatásait. Ezekben az Államokban, ha a már meglévő egészségi állapot nem munkával kapcsolatos sérülésből származott, a munkavállaló nem jogosult ellátásokra.

ne támaszkodjon a munkavállaló comp biztosítási igazítójára, hogy értelmezze az Ön államának munkaügyi és kompenzációs törvényeit.

túl sok forog kockán, és semmi vesztenivalója egy ingyenes konzultációt a munkavállalók kártérítési ügyvéd a munkahelyi sérülés esetén.

mennyit ér a kárigénye?

Tudja meg most egy ingyenes ügy felülvizsgálata egy ügyvéd…

Workers ‘ Comp & már létező állapot kérdések & válaszok

hátsérülés a munkahelyen, már meglévő egészségügyi feltételekkel?

nemrég megsérült a hátam emelő gyermekgyógyászati beteg (én egy RN.) Az MRI tavaly kisebb ágyéki osteoarthritist mutatott az összes csigolyában és…

ha a lábsérülésem a munkahelyen kezdődött, jogosult vagyok-e a munkavállalók kompenzációjára?

a 11/13/17 egy csont a lábam törött. Csak sétáltam egy nyilvános parkolóban, és nem a munkahelyen. Azonban, lehet, hogy van…

nem tudtam, hogy carpalis alagútom van, amíg új munkát nem kezdtem…

egy cégnél dolgoztam pénztáros menedzserként 7 + évig, de értesítés nélkül elengedték, amikor 2016 novemberében bezárták az üzletet. Én aztán…

az isiász előzetes sérülésnek tekinthető?

jelenleg egy munkavállalói kártérítési igényben veszek részt. Megsérültem a hátam a munkában, ez év október 25-én (2014). Ma azonban én…

megint elestél, miközben kint voltál a munkaszolgálaton?

4 hónappal ezelőtt estem a munkahelyemen, és fájt egy már meglévő alsó hátsérülést, plusz új sérüléseket okozva a nyakamban, a hát felső részén és a csípőben….

megtagadni a sérvműtét fedezetét?

2013 januárjában sérvem volt. 2013 májusában munka közben ismét megsérült ugyanaz a sérv. A munkáltatóm azt mondta, hogy…

az első térdsérülés által okozott második térdsérülés lefedettsége?

2012 novemberében megsérült a jobb térdem a munkában. Elszakadt a meniszkuszom, és részleges TÉRDSZALAGSZAKADÁSOM volt. Munkáltatóm…

a teljes munkaidős állásomat a részmunkaidős állásom sérülése befolyásolja …

2 állásom van, egy teljes munkaidős és egy részmunkaidős. Elestem a munkában a részmunkaidőben. Eltörtem a kisujjam, és megsérült a…

második térdsérülés, míg a munkavállalók más sérülést szenvednek …

munka közben megsérültem az egyik térdem. Körülbelül 4 évvel ezelőtt műtétem volt. Én még mindig a munkavállalók kompenzáció, de a munka egy könnyű feladat…

a korábbi munkáltatóm felelős-e egy korábbi sérülés jövőbeli szövődményeiért?

megsérültem a hátam, miután munka közben felemeltem a tetőfedőt. Még aznap jelentettem a felettesemnek, és folytattam a munkát. Után…

Befolyásolja-E Az Osteoarthritis A Workmans Comp Igényemet?

lecsúsztam egy vállalati furgonról, és kificamítottam a kezem. Nem tudtam, hogy osteoarthritis van a kezemben. A bukás óta az én…

Herniated Disk Workmans kompenzációs eset …

két különböző szerszámszakaszt emeltem, mozgattam őket egyik kocsiból a másikba. A második szerszámszakasz lefelé állítása közben I…

a munkavállalók kártérítési igénye nyugdíjazás után?

a férjem ez év februárjában megsérült a munkahelyén. Ő volt a munkából február májusáig ez…

válaszoló fotó

Charles R. Gueli, Úr. több mint 20 éves jogi tapasztalattal rendelkező személyi sérüléssel foglalkozó ügyvéd. Felvették a New York-i Állami ügyvédi kamarába,és szuper ügyvédnek nevezték ki a New York-i metró területén, exkluzív megtiszteltetés az ügyvédek öt százalékának. Charles széles körben dolgozott az autóbalesetek területén,… Olvass Tovább >>

Vélemény, hozzászólás?

Az e-mail-címet nem tesszük közzé.