anvendelse af perifere Purpur – opioidreceptorantagonister (PAMORA) til håndtering af opioidinduceret forstoppelse: en opdatering om deres effektivitet og sikkerhed

TY-JOUR

T1-anvendelse af perifere Purpur – opioidreceptorantagonister (PAMORA) til håndtering af opioidinduceret forstoppelse

T2 – en opdatering om deres virkning og sikkerhed

AU-Pergola, Joseph V.

AU – Christo, Paul J.

AU – Lekan, Jo Ann

AU – Magnusson, Peter

N1 – Finansieringsinformation:JVP Jr er konsulent/taler eller forsker for Astra-Nieca, US verdensmedicin, BDSI, ENALARE, Scileks og Neumentum og er rektor hos native cardio. Han rapporterer også personlige gebyrer fra BDSI under udførelsen af undersøgelsen; tilskud og/eller personlige gebyrer fra Sali og Astra, uden for det indsendte arbejde. PJC er medlem af Advisory board, Consumer Healthcare og er konsulent for Daichii Sankyo. Han rapporterer også personlige gebyrer fra Daiichi Sankyo, og BTG, assisteret i mediearbejde for Algiatry, uden for det indsendte arbejde. PM har modtaget højttaler afgifter eller tilskud fra Abbott, Alylam, Bayer, AstraZeneca, BMS, Boeringer-Ingelheim, Internetmedicine AB, Lilly, Novo Nordsik, Octupus Medicinsk, Orion Pharma, Pfizer og Vifor Pharma. Forfatterne rapporterer ingen andre interessekonflikter i dette arbejde.

PY – 2020

Y1 – 2020

N2 – perifert virkende LARP-opioidreceptorantagonister (PAMORAs) udgør en klasse af lægemidler, der reverserer opioidinduceret forstoppelse (OIC) med lignende opioid analgetiske virkninger. OIC adskiller sig fra andre former for forstoppelse ved, at det er en iatrogen tilstand, der opstår, når et opioid virker på det tætte netværk af LARP-opioidreceptorer i det enteriske system, som påvirker en række funktioner, herunder gastrointestinal motilitet, sekretion og andre faktorer, der kan forårsage tarmdysfunktion. Desværre har afføringsmidler, tarmregimer, kostændringer og livsstilsændringer begrænset effektivitet til forebyggelse af OIC, Opioidassocieret bivirkning, som forekommer hos 40% til 80% af opioidpatienter og kan føre til ophør af behandlingen. PAMORAs er opioidantagonister, der specifikt er udviklet, så de har meget begrænset evne til at krydse blod-hjerne-barrieren, og de er således i stand til at modvirke perifere, men ikke centrale oprensnings-opioidreceptorer. PAMORAs er designet til ikke at have nogen effekt på de smertestillende fordele ved opioid smertestillende midler, men for at lindre, men modvirke virkningerne af opioidet i mave-tarmsystemet. De tre vigtigste PAMORAER er metyl-trekson (oral eller parenteral), naldemedin (kun oral) og NALOKSEGOL (kun oral). Kliniske undersøgelser viser sikkerheden og effekten af disse midler til lindring af forstoppelse uden at mindske den analgetiske virkning af opioidbehandling. Formålet med denne narrative gennemgang at opdatere den aktuelle status for PAMORAs til behandling af OIC med hensyn til sikkerhed og virkning.

AB – perifert virkende LARP-opioidreceptorantagonister (PAMORAs) udgør en klasse af lægemidler, der reverserer opioidinduceret forstoppelse (OIC) med lignende opioid analgetiske virkninger. OIC adskiller sig fra andre former for forstoppelse ved, at det er en iatrogen tilstand, der opstår, når et opioid virker på det tætte netværk af LARP-opioidreceptorer i det enteriske system, som påvirker en række funktioner, herunder gastrointestinal motilitet, sekretion og andre faktorer, der kan forårsage tarmdysfunktion. Desværre har afføringsmidler, tarmregimer, kostændringer og livsstilsændringer begrænset effektivitet til forebyggelse af OIC, Opioidassocieret bivirkning, som forekommer hos 40% til 80% af opioidpatienter og kan føre til ophør af behandlingen. PAMORAs er opioidantagonister, der specifikt er udviklet, så de har meget begrænset evne til at krydse blod-hjerne-barrieren, og de er således i stand til at modvirke perifere, men ikke centrale oprensnings-opioidreceptorer. PAMORAs er designet til ikke at have nogen effekt på de smertestillende fordele ved opioid smertestillende midler, men for at lindre, men modvirke virkningerne af opioidet i mave-tarmsystemet. De tre vigtigste PAMORAER er metyl-trekson (oral eller parenteral), naldemedin (kun oral) og NALOKSEGOL (kun oral). Kliniske undersøgelser viser sikkerheden og effekten af disse midler til lindring af forstoppelse uden at mindske den analgetiske virkning af opioidbehandling. Formålet med denne narrative gennemgang at opdatere den aktuelle status for PAMORAs til behandling af OIC med hensyn til sikkerhed og virkning.

KW – Constipation

KW – Methylnaltrexone

KW – Naldemedine

KW – Naloxegol

KW – Opioid antagonism

KW – Opioid-associated bowel disorder

KW – Opioid-associated side effects

KW – Pain

UR – http://www.scopus.com/inward/record.url?scp=85081545134&partnerID=8YFLogxK

UR – http://www.scopus.com/inward/citedby.url?scp=85081545134&partnerID=8YFLogxK

Skriv et svar

Din e-mailadresse vil ikke blive publiceret.